В последней главе мы хотим обратить ваше внимание на другие, часто встречаемые ИППП, социальная значимость которых не уступает таковой у сифилиса.
Знание данного раздела необходимо будущим врачам всех специальностей в связи с возможным поражением у данного контингента больных верхних отделов мочеполовых органов, органов зрения, глотки, прямой кишки, суставов и т.д.
В основу же развития клинического мышления по данной тематике мы рекомендуем внести обдуманное решение проблемных задач, которые в очередной раз будут связаны с поиском и идентификацией симптомов заболеваний, их анализом, медицинской диагностикой и планированием тактики ведения больных. Ключевыми направлениями по теме применительно к вашей будущей профессиональной деятельности будут многократная реализация подобных реальных процедур в процессе вашей предстоящей практики, а также постоянная оценка полученных результатов, что впоследствии и составит основу накопления клинического опыта и развития вашей профессиональной интуиции.
20.1. ГОНОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Гонорея - общее инфекционное заболевание человека, вызываемое гонококком (Neisseria gonorrhoeae).
20.1.1. Этиология
Гонококки - специфические паразиты человека, грамотрицатель-ные диплококки, имеют бобовидную форму, не образуют спор. Срок размножения - 2 ч (поперечное деление). Наружная полисахаридная капсула, присущая некоторым штаммам (30-40%), защищает гоно-
кокки от фагоцитоза лейкоцитами и сохраняет их жизнеспособность (эндоцитобиоз). Источник заражения - больной гонореей, чаще с ма-лосимптомной или хронической формой.
Основной путь заражения - половой. Инкубационный период составляет в среднем 5-7 дней, может удлиняться до 2 нед и более. Неполовой путь инфицирования чаще бывает у детей (через общую с больным постель, ночные горшки, предметы личной гигиены). Заражение новорожденного может произойти при прохождении через родовые пути больной матери.