В данной главе речь пойдет о васкулитах - целой группе заболеваний, при которых первично развивается неспецифическое воспаление стенок сосудов. В настоящее время наблюдают увеличение числа больных аллергическими васкулитами кожи, что связано с аллергизацией населения, приемом различных антибиотиков, применением вакцин и другими сенсибилизирующими факторами. При данных заболеваниях в процесс могут быть вовлечены сосуды висцеральных органов, что бывает причиной чрезвычайного многообразия клинических симптомов и приводит к системному поражению, иногда с летальным исходом.
Васкулиты кожи (ангииты) преимущественно относят к васкулитам мелких сосудов дермы и гиподермы, что клинически проявляется высыпаниями на коже. Ангииты могут протекать только с кожной симптоматикой или же в сочетании с патологией внутренних органов.
Именно это объясняет важность изучения данной темы будущими врачами, оптимизацию формирования у них клинического мышления в процессе обучения, выполнение заданий, моделирующих клинические ситуации. При этом читатель не должен забывать и о творческом начале в своей работе.
Этиология и патогенез
Васкулиты относят к иммунным заболеваниям, при которых происходит формирование иммунных комплексов с последующим отложением их на сосудистой стенке и развитие воспаления. В качестве антигенов или гаптенов могут выступать микроорганизмы, лекарственные вещества, аутоантигены. Наиболее часто васкулиты развиваются на фоне стрептококковых инфекций, туберкулеза, ОРВИ, кишечных инфекций, ВИЧ-инфекции, гепатита В. Провоцирующими факторами
в развитии ангиитов служат переохлаждение, тепловые процедуры, статические нагрузки, лимфостаз.
В ряде случаев васкулиты бывают симптомом болезней соединительной ткани (системной красной волчанки, дерматомиозита, системной склеродермии), онкологических заболеваний (лимфопролифератив-ных, миелопролиферативных заболеваний, рака легких, почек и т.д.).