Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 11. Метаболические поражения суставов

(В.Д. Завадовская)

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ АРТРОПАТИИ

Ряд нарушений обмена веществ, общих и локальных, ведет к отложению химических соединений как в кристаллической, так и в аморфной форме в суставных и околосуставных тканях с вторичными изменениями этих тканей. Соответствующие заболевания составляют группу метаболических артропатий.

Подагра

КОД ПО МКБ-10

М10. Подагра.

Подагра характеризуется нарушением пуринового обмена, гиперурикемией, отложением кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях, а также в околосуставных и внутрисуставных структурах и рецидивирующими эпизодами артритов.

Подагра развивается, как правило, у лиц старше 40 лет, при этом значительно чаще встречается у мужчин, чем у женщин (соотношение 20:1). У женщин подагра возникает в постменопаузальном периоде.

Подагрический артрит

Локальные скопления кристаллов натриевых солей мочевой кислоты в околосуставных и внутрисуставных тканях, а также их внутрикостные отложения носят название тофусов (tophi). Кристаллические или аморфные скопления уратов окружены высоковаскуляризированной воспалительной тканью. В результате длительного воздействия тофусов на подлежащие структуры поражаются мягкотканные элементы сустава, суставной гиалиновый хрящ, подлежащая костная ткань, что приводит к эрозивному процессу различной степени выраженности.

Подагрическое поражение суставов может протекать по типу моноартрита (90%) или по типу полиартикулярного процесса (10%), симметричного или асимметричного полиартрита.

В течении подагры выделяют клинически негативный период, который сопровождается только гиперурецитемией. Острый подагрический артрит характеризуется болью, отеком и гиперемией мягких тканей, что напоминает рожистое воспаление, однако без общей гипертермии. Рентгенологические проявления подагры возникают после 5-6 подагрических атак, когда заболевание приобретает хроническое течение.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 11. Метаболические поражения суставов
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу