(В.Д. Завадовская)
ОСТЕОМИЕЛИТ
Остеомиелит - гнойно-воспалительное заболевание костного мозга (КМ), распространяющееся на все слои кости и нередко осложняющееся генерализацией процесса.
КОД ПО МКБ-10
M86.0 Острый гематогенный остеомиелит.
M86.1 Другие формы острого остеомиелита.
M86.2 Подострый остеомиелит.
M86.3 Хронический многоочаговый остеомиелит.
M86.4 Хронический остеомиелит с дренированным синусом.
M86.5 Другие хронические гематогенные остеомиелиты.
M86.6 Другой хронический остеомиелит.
M86.8 Другой остеомиелит.
M86.9 Остеомиелит неуточненный.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Остеомиелит преимущественно возникает в детском возрасте, однако в последние десятилетия отмечается рост заболеваемости остеомиелитом у взрослых, особенно у пациентов с иммунодефицитом различного генеза.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Пути распространения инфекции при остеомиелите следующие.
• Гематогенный.
• Контактный:
◊ посттравматический (при открытых травматических повреждениях конечностей);
◊ послеоперационный (при открытом репонировании костных отломков, протезировании суставов, внедрении имплантатов для замещения костных дефектов);
◊ раневой (при инфицировании тканей, окружающих кость).
По течению выделяют следующие формы остеомиелита.
• Острый (продолжительность заболевания исчисляется днями).
• Подострый (недели/месяцы).
• Хронический (месяцы/годы).
Выделяют атипичные формы остеомиелита.
• Внутрикостный абсцесс Броди.
• Первично-хронический склерозирующий остеомиелит Гарре.
Кроме того, к воспалительным заболеваниям костей неясного генеза с хроническим течением относят неспецифические оститы - склерозирующий остит лонного сочленения, подвздошной кости, ключицы.