11. Удаление зубов и их корней элеваторами

При невозможности удаления корней зубов щипцами, при отломе коронки зуба, при искривлении корней, сращивании корней с лункой зуба (гиперцементозе) применяют элеваторы или производят операцию выпиливания корня с помощью бормашины.

Элеватор состоит из щечки, соединительной части и ручки (рис. 11.1).

По способу действия элеватор является рычагом первого рода. Различают прямые, угловые и штыковидные элеваторы (рис. 11.2).

В прямом элеваторе ручка, соединительный стержень и щечка находятся на одной прямой (рис. 11.3). Поверхность щечки, обращенная к удаляемому корню, имеет желобоватое углубление. Обратная сторона щечки, обращенная к опорному зубу, гладкая, края закруглены, что позволяет избежать травматизации тканей опорного зуба.

Конструктивные особенности углового элеватора - расположение щечки относительно соединительного стержня под углом 60°. Желобовидное углубление щечки углового элеватора всегда обращено в сторону вывихиваемого корня. Различают угловые элеваторы «к себе» и «от себя», выбор которых зависит от опорного зуба. Рабочая часть углового элеватора имеет несколько вариантов строения: овальная, копьевидная, асимметричная (рис. 11.4).

Штыковидный элеватор для удаления третьих моляров нижней челюсти - элеватор Леклюза, имеет перпендикулярное положение ручки к соединительному стержню. Плоская часть щечки всегда обращена в сторону восьмого зуба (рис. 11.5).

Рис. 11.1. Устройство элеватора: а - щечка; б - соединительная часть; в - ручка

Рис. 11.2. Разновидности элеваторов: а - угловой «от себя»; б - прямой; в - штыковидный; г - угловой «к себе»

Рис. 11.3. Прямой элеватор

Рис. 11.4. Угловой элеватор: а - «от себя»; б - «к себе»