Задачи
1. Изучить последовательность и методику применения эндодонтических инструментов в хорошо и плохо проходимых корневых каналах.
2. Освоить методику определения рабочей длины зубов различных групп.
3. Научиться проводить обработку каналов механическим, химическим, физическим способами.
4. Овладеть различными методиками механической обработки корневых каналов.
5. Изучить классификацию медикаментозных средств для обработки корневых каналов.
4.1. Способы определения рабочей длины корневого канала
Перед началом работы в корневом канале зуба необходимо определить его рабочую длину. Рабочей длиной зуба является расстояние от физиологической верхушки до какого-либо ориентира на коронке зуба. Ориентиром может быть сохранившийся бугор моляров, премоляров, клыков или режущий край резцов. Рабочая длина зуба обычно меньше рентгенологической на 1,5 мм.
Считается, что между физиологическим и анатомическим отверстием находится пульпо-периодонтальная ткань, обладающая репаративными способностями. Ее клетки - цементобласты и одонтобласты способны продуцировать цемент и дентин, образуя биологическую пломбу - барьер, который предупреждает распространение инфекции.
Для определения рабочей длины корневого канала существует три основных способа.
Табличный и анатомический способ
Разработаны таблицы с определенными параметрами длины зубов, корней и коронок. Однако эти данные могут быть только предварительными, так как индивидуальные колебания могут достигать 3-5 мм.
При анатомическом способе ориентируются по соотношению длины коронки и корня зуба. Это соотношение равно 1:2, у клыков - 1:2,5. Однако и этот метод является приблизительным и недостаточно достоверным.
Рентгенологический способ
Основан на получении рентгенологического снимка с введением в корневой канал эндодонтического инструмента с ограничителем (стоппером). Необходимо помнить о несовпадении рентгенологической верхушки и анатомического отверстия (рис. 4.1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 4.1. Рентгенологический метод определения рабочей длины зуба