Рецидив в ортодонтии - это возврат зубов, перемещенных в кости механическими аппаратами, в свое прежнее положение.
Ретенция в ортодонтии определяется как удержание зубов в идеальном эстетическом и функциональном положении. Для того чтобы после ортодонтического лечения зафиксировать зубы в достигнутом положении, требуются и определенные мероприятия, и определенный период времени. Достижение ретенции после ортодонтического лечения - это непростая задача врача-ортодонта.
Очевидно, что хорошим результатом лечения считается достижение баланса между его эстетической и функциональной составляющей. Помимо того оптимальный баланс функции и красоты очень часто облегчает достижение ретенции, а иногда и позволяет избежать длительного использования ретенционных аппаратов. И наоборот, неправильная диагностика или лечение осложняют предпринимаемые меры для получения ретенции.
14.1. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ ВЗГЛЯД
Дискуссии на тему ретенции ведутся со дня существовании ортодонтии как науки. В результате научных исследований и лечебных мероприятий сложились различные школы или философии ретенции.
Окклюзионная школа. Основоположник этой школы N.W. Kingsley (середина XIX в.) утверждал, что именно окклюзия зубов служит важным фактором, определяющим стабильность результатов лечения. Это положение находило поддержку у многих авторов того времени.
Базисная школа. В середине 1920-х гг. образовалась вторая школа, основанная на работах A. Lundstrom, который считал, что главным фактором в устранении аномалий окклюзии и удержания полученных результатов служит апикальный базис.
McCauley предлагал сохранять ширину между клыками и молярами для сведения к минимуму проблем, связанных с ретенцией. Впоследствии Strang развил эту теорию. Еще один представитель этой школы, Nance, отмечал, что длина зубного ряда может стабильно увеличиваться только до определенной степени. Школа, определившая положение нижних резцов (школа Tweed). Сторонник этой школы C. Tweed предложил удерживать нижние резцы в перпендикулярном положении по отношению к плоскости основания нижней челюсти.