5.1. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА
В ортодонтии используются как клинические, так и специальные (дополнительные) методы диагностики. Ведущим методом при постановке диагноза является клиническое обследование. Оно включает опрос (сбор анамнеза), осмотр лица и полости рта.
При опросе необходимо получить следующие сведения:
• паспортные данные;
• анамнестические данные:
- состояние здоровья матери во время беременности, течение родов;
- состояние ребенка при рождении;
- способ и сроки вскармливания ребенка;
- состояние здоровья ребенка, перенесенные им заболевания;
- сроки прорезывания временных зубов;
- когда ребенок начал ходить и говорить;
- положение ребенка во время сна;
- наличие вредных привычек;
- причины и время преждевременной потери зубов;
- начало смены временных зубов и сроки прорезывания постоянных;
- жалобы.
Осмотр лица пациента позволяет оценить:
• лицевые признаки;
• симметричность левой и правой половины лица;
• пропорциональность лица;
• профиль лица.
При осмотре полости рта проводят:
• осмотр зубов (заполняется зубная формула);
• осмотр зубных рядов, альвеолярных отростков;
• определение окклюзии зубных рядов;
• оценку расположения уздечек верхней и нижней губы, языка;
• оценку расположения и размера языка;
• изучение конфигурации нёба.
Клиническое обследование начинается с опроса ребенка и его родителей. Ортодонта интересуют общие данные о пациенте: возраст, место жительства, бытовые условия, питание, место воспитания или обучения, род занятий родителей. Опрос также необходим для определения этиологии аномалии зубочелюстной системы. Выясняют, проводились ли ранее ортодонтическое лечение (в каком возрасте, как долго, какими аппаратами), оперативное вмешательство в полости рта (по какому поводу и когда), была ли травма ЧЛО, какие неудобства ребенок испытывает в данный момент, на что жалуется (эстетические или функциональные нарушения). При осмотре оценивают соматическое и психическое развитие ребенка, его соответствие возрасту. Все эти сведения позволяют дать общую характеристику роста и формирования организма и, что важно, помогают выявить патогенетическую взаимосвязь зубочелюстных аномалий с нарушением опорно-двигательного аппарата и, как следствие, осанки.