Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) - сложная функциональная система со специфическими особенностями, отличающими его от других суставов опорно-двигательного аппарата. Данный сустав образован головкой мыщелкового отростка нижней челюсти, нижнечелюстной ямкой височной кости и лежащим кпереди задним скатом суставного бугорка. Костная структура охвачена суставной капсулой, которая прикреплена вверху к основанию височной кости, внизу - к шейке мыщелкового отростка. Суставной диск делит ВНЧС на два пространства - верхнее и нижнее. Оба пространства заполнены синовиальной жидкостью. Капсулярно-связочный аппарат ВНЧС состоит из вне- и внутрикапсулярных связок. Парность ВНЧС, синхронность движений - одна из важных его кинетических функций. Сустав обеспечивает движения вертикальные, сагиттальные и трансверзальные.
Знание особенностей развития ВНЧС необходимо для правильного выбора методов диагностики и лечения его заболеваний, особенно в период детского возраста на фоне обусловленных ростом анатомо-функциональных изменений.
В зависимости от локализации первичного патологического очага все заболевания ВНЧС можно разделить на две группы: первично-костные и функциональные.
Классификация заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков (по Н.Н. Каспаровой, 1979)
• Первично-костные повреждения и заболевания сустава.
- Врожденная патология ВНЧС.
- Воспалительные заболевания суставных концов костей:
◊ остеоартрит;
◊ неоартроз;
◊ вторичный деформирующий остеоартроз;
◊ костный анкилоз.
• Функциональные заболевания ВНЧС и их исходы в подростковом возрасте.
- Юношеская дисфункция ВНЧС:
◊ привычный вывих;
◊ болевой синдром дисфункции.
- Воспалительные и воспалительно-дегенеративные первично-хрящевые заболевания, развивающиеся вследствие дисфункции сустава:
◊ артрит (острый, хронический);
◊ деформирующий юношеский артроз.