Воспалительные заболевания ЧЛО часто встречаются в детском возрасте. В последние годы отмечаются не только увеличение частоты этих заболеваний, но и значительное изменение типичной клинической картины: рост хронических форм, неадекватная реакция на проводимое лечение.
Воспалительные заболевания нередко развиваются вследствие осложненного кариеса, проявляясь другими, более тяжелыми формами воспаления в ЧЛО.
Различают неспецифические и специфические воспалительные заболевания. Чаще встречаются неспецифические формы, возбудителем которых является облигатно-анаэробная флора. По клиническим признакам эти болезни могут быть острыми и хроническими. У детей, особенно младшего возраста, наблюдаются невыраженные (переходные) подострые формы.
По этиологии среди этих заболеваний выделяют одонтогенные, травматические и гематогенные. Превалируют одонтогенные.
Знание схемы развития воспалительных заболеваний ЧЛО позволяет грамотно формулировать диагноз.
Распространение процесса при одонтогенном воспалении:
• контактный путь - из кариозного зуба в окружающую костную ткань и под надкостницу;
• по венозному и кровеносному руслу (преимущественно по венозному) - в окружающие мягкие ткани;
• по лимфатическому руслу - в систему лимфатических узлов, прежде всего регионарных.
Каждый из этих путей имеет конкретные зоны распространения с развитием в них типичных патоморфологических признаков воспалительной реакции тканей, находящихся в зоне воспалительного очага.
Клиническое проявление воспалительного заболевания в тканях разного анатомо-топографического строения и их комплексная оценка позволяют составить симптомокомплекс, определяющий нозологическую форму заболевания ЧЛО. Кроме местных клинических признаков наблюдается выраженная общая реакция организма ребенка. Для этой реакции характерно нарастание общей интоксикации организма, обусловленной возрастным несовершенством анатомотопографического строения и функционального состояния органов и систем. Чем младше ребенок, тем более выражена общая интоксикация.