Актуальность исследования
Заболевания венозной системы являются наиболее распространенной патологией периферических сосудов [43]. Варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей, венозные тромбозы и их осложнения занимают ведущее место в структуре венозной патологии [43]. Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) являются ведущей причиной смертности и инвалидизации населения в России, Европе и США с ежегодной частотой возникновения в популяции 1-3 случая на 1000 жителей [48, 106, 107, 164, 226]. В общей популяции ежегодно фиксируют 50-70 новых случаев заболевания на 100 тыс. населения. В пожилом и старческом возрасте частота тромбоза глубоких вен (ТГВ) увеличивается в несколько раз (до 200 случаев на 100 тыс. населения в год). Тромбоэмболию легочной артерии регистрируют ежегодно с частотой 35-40 на 100 тыс. человек. Экстраполяция этих данных на население Российской Федерации свидетельствует о том, что ежегодно когорта «венозных» пациентов в нашей стране увеличивается на 90-100 тыс. [42]. В США ежегодно регистрируется примерно 1 млн случаев ТГВ, 300 тыс. из которых с подтвержденной тромбоэмболией легочной артерии с летальностью до 30% [131, 132]. Lindblad B. с соавт. отмечают малую вариабельность показателя заболеваемости тромбоэмболией легочной артерии, несмотря на профилактические мероприятия у пациентов хирургических стационаров [133]. Среди причин летальности, по данным Coombes R., ВТЭО занимают третье место, вслед за инфарктом миокарда и инсультом [79]. Посттромботический синдром (ПТС), являясь наряду с постэмболической легочной гипертензией основным последствием ВТЭО, регистрируется у пациентов с частотой до 50% [118].
По данным эпидемиологического исследования Vein Consult Program (октябрь 2009-июль 2011), проходившего в 20 государствах Европы, Латинской Америки, средне- и дальневосточных регионов, распространенность различных стадий хронической венозной недостаточности в общей популяции составила 64% [181]. В России ежегодно более 35 млн человек с хроническими заболеваниями венозной системы нижних конечностей нуждаются в специализированной помощи, 1,5 млн из которых имеют инвалидность, страдая тяжелыми трофическими расстройствами [38].