Глава 3. Организация прикорма

Необходимость и сроки назначения прикорма

Прикорм - все продукты, кроме женского молока или адаптированных детских молочных смесей, дополняющие рацион питания необходимыми веществами, для обеспечения адекватного роста и развития ребенка первого года жизни.

По мере роста ребенка для восполнения растущих потребностей организма в пищевых ингредиентах и энергии, развития жевательного аппарата и ЖКТ, постепенного отнятия от груди матери (или от детских молочных смесей) и перевода на общий стол прикорм необходим. В настоящее время в РФ целесообразным считается введение прикорма в возрасте 4-6 месяцев. В большинстве случаев прикормы вводятся с 4,5-5,5 месяцев жизни, в так называемое «окно толерантности» (переносимости). Постнатальный период представляет собой «критическое окно», когда под влиянием различных факторов, в том числе характера питания, закладываются основы метаболизма (метаболическое программирование), определяющие особенности обмена веществ в дальнейшем.

Аллергия и пищевая толерантность

В условиях экологического неблагополучия и большой антигенной нагрузки увеличивается риск возникновения аллергических заболеваний, которыми сегодня страдает каждый третий ребенок. Правильное питание с первых дней жизни помогает ему избежать перевода генетических рисков в конкретные нозологии (рис. 3.1). Особенно это касается детей, которые родились путем кесарева сечения, т.е. не имели контакта с материнской вагинальной и ректальной микрофлорой и кишечник которых заселялся госпитальными штаммами.

Рис. 3.1. Окно толерантности и «аллергический марш»

Для формирования пищевой толерантности даже детям из группы риска по аллергии нельзя полностью исключать все возможности контакта с антигенами, создавать идеально стерильные условия.