В этой главе:
13.1. Стимуляторы дыхания.
13.2. Противокашлевые средства.
13.3. Отхаркивающие средства.
13.4. Средства, применяемые при бронхоспазмах.
13.5. Средства, применяемые при острой дыхательной недостаточности.
13.1. СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ
По основной направленности действия стимуляторы дыхания подразделяются на следующие группы (рис. 13.1):
1. Средства, непосредственно активирующие центр дыхания, - бемегрид, кофеин.
2. Средства, стимулирующие дыхание рефлекторно, - цититон, лобелина гидрохлорид.
3. Средства смешанного типа действия (1+2) - кордиамин, углекислота.
К средствам, оказывающим прямое возбуждающее влияние на центр дыхания, относятся психостимулирующее средство и аналептик кофеин (см. главу 11; 11.6), аналептик бемегрид (см. главу 12).
Рефлекторно действующими стимуляторами дыхания являются н-холиномиметики цититон и лобелина гидрохлорид (см. главу 3; 3.4). Механизм их действия заключается в том, что они возбуждают н-холинорецепторы синокаротидной зоны, откуда афферентные импульсы поступают в продолговатый мозг и повышают активность дыхательного центра. Указанные н-холиномиметики действуют кратковременно (в течение нескольких минут). Вводить их следует только внутривенно.
У средств смешанного типа действия центральный эффект дополняется стимулирующим влиянием на хеморецепторы каротидного клубочка. К таким препаратам относятся аналептик кордиамин (см. главу 12) и углекислота. Как известно, последняя является физиологическим стимулятором дыхания.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 13.1. Основная направленность действия веществ, влияющих на функции органов дыхания
В медицинской практике применяют сочетание 5-7% СО2 и 93-95% О2. Такая смесь получила название карбоген. При ингаляции карбогена здоровым человеком объем дыхания увеличивается в 5- 8 раз. Возбуждение дыхания происходит главным образом благодаря