Применение методов хирургического лечения при патологии пародонта ограничивается специфическими для каждого метода показаниями и относительными противопоказаниями, общими для всех методик.
Относительные противопоказания к хирургическому лечению: сердечно-сосудистые заболевания (предынфарктное состояние, период до 6 мес после перенесенного инфаркта миокарда, гипертонический криз, ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии, приступ мерцательной аритмии, приступ пароксизмальной тахикардии, острый септический эндокардит); острые заболевания и обострение хронических заболеваний паренхиматозных органов; геморрагические диатезы и заболевания с геморрагическими симптомами (гемофилия, болезнь Верльгофа, авитаминоз С; острый лейкоз, агранулоцитоз); острые инфекционные заболевания (грипп, острые респираторные заболевания, пневмония, рожистое воспаление); заболевания центральной нервной системы (острое нарушение мозгового кровообращения, менингит, энцефалит); психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз); острая лучевая болезнь; заболевания слизистой оболочки полости рта с нарушением целостности слизистых покровов или их некрозом; острое течение или обострение болезней пародонта.
Заболевания, перечисленные в списке относительных противопоказаний, требуют дополнительного лечения у соответствующего специалиста. После завершения курса лечения и получения консультативного заключения от специалиста возможно хирургическое лечение болезней пародонта. Даже при наличии относительных противопоказаний существуют состояния, требующие неотложных хирургических вмешательств.
В настоящей главе даны описания некоторых частных методов хирургического лечения, которые применяют по неотложным показаниям и в плановом порядке. Эти операции можно успешно применять в амбулаторной практике.