ГЛАВА 7. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

7.1. ГИНГИВИТ

Гингивитом называют воспаление десны, развивающееся вследствие действия местных и общих факторов без нарушения зубодесневого соединения. По клинико-морфологическим признакам различают гингивит катаральный, язвенно-некротический и гипертрофический (пролиферативный).

По клиническому течению выделяют гингивит острый, хронический и хронический в стадии обострения. Гингивит может быть очаговым или генерализованным.

Диагностические признаки гингивита независимо от его клинико-морфологической формы: преимущественное проявление у детей и подростков, лиц молодого возраста (до 25 лет), хотя заболевание встречается в любом возрасте; преобладание неминерализованных зубных отложений (мягкий налет, пигментированный налет, остатки пищи) и в меньшей степени - зубного камня; легко возникающая кровоточивость при зондировании десневой борозды, кармана нет (кроме гипертрофического гингивита); отсутствие на рентгенограмме признаков деструкции вершин межальвеолярных перегородок; контуры десны изменены в зависимости от клинико-морфологической формы гингивита: отек и инфильтрация при остром и хроническом катаральном, альтерация и некроз при язвенно-некротическом, пролиферация при гипертрофическом гингивите; прямая зависимость между значениями индексов гигиены и гингивитом; очаговая деминерализации эмали в пришеечной области. Общее состояние пациентов при гингивите не нарушено, за исключением острого катарального, обострения хронического катарального и особенно язвенно-некротического гингивита.

7.1.1. ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА

7.1.2. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА

Рис. 97. Хронический генерализованный катаральный гингивит

Рис. 98. Хронический очаговый катаральный гингивит на фоне аномалии положения резцов нижней челюсти, перекрестного прикуса и краевой рецессии пародонта (II класс по Миллеру)