Среди заболеваний пародонта преобладают преимущественно неспецифические воспалительные изменения. При этом определяются клинические (боль, нарушение функций и др.) и морфологические признаки воспаления (расстройство микроциркуляции, альтерация, экссудация и пролиферация). Детальное изучение аутопсийного материала и биоптатов десны больных в процессе лечения с использованием гистологических, гистохимических, иммуноморфологических и других методов при различной выраженности патологических изменений пародонта позволило установить характер изменений всех тканей, составляющих пародонт (десна, костная ткань альвеолы, периодонт), а также состояние цемента корня зуба, пульпы и др. Морфологические изменения значительно опережают клинико-рентгенологические нарушения в тканях пародонта.
При патологии пародонта морфологические изменения определяются во всех структурах пародонтального комплекса. Изменения прогрессируют от деструкции зубодесневого соединения, образования кармана, замещения нормальной структуры десны, а в последующем, - костной ткани на грануляционную и фиброзную.
Ведущими изменениями являются расстройство микроциркуляторного русла с его последующей редукцией и явлениями гипоксии. Следствием дисциркуляторных расстройств оказываются плазморрагия, повышение сосудисто-тканевой проницаемости и развитие дистрофических изменений (вакуольная и баллонная дистрофия эпителия, лизис и разрушение волокнистых структур десны), диффузные инфильтраты. Нарушены процессы перестройки костной ткани альвеолярного отростка с преобладанием резорбции.
Клинически определяемые признаки патологии пародонта (карман, воспаление и др.) находят подтверждение при рентгенологическом исследовании и характере морфологических изменений, особенно при тяжелой патологии.
В пульпе зуба наблюдаются вакуольная дистрофия одонтобластов, сосудистая реакция в виде гиперемии и стаза, уменьшение рядов клеток одонтобластов, их вакуолизация, сетчатая атрофия пульпы, в коронковой пульпе обнаруживаются дентикли, в корневой - явления фиброза и петрификации. Возможно, эти изменения не являются следствием нарушения пародонтальных структур.