Элонгация пищевода - хирургический метод, направленный на удлинение сегментов пищевода в случаях большого диастаза между ними.
Большой диастаз между сегментами пищевода - камень преткновения в исследовании проблемы атрезии пищевода, который дает наибольшее количество осложнений (стриктуру, несостоятельность анастомоза и реканализацию трахеопищеводной фистулы). На долю большого диастаза приходится около 10% всех видов атрезии пищевода. До сих пор нет четкого определения понятия «атрезия пищевода с большим диастазом». Некоторые исследователи определяют это расстояние как 2 см или высоту двух грудных позвонков (тело одного позвонка эквивалентно 1 см). Другие считают, что эта цифра - 5 см (Foker J., 1997). Этот термин используют, когда сегменты пищевода невозможно сблизить после их полной мобилизации.
Большой диастаз между разобщенными сегментами при атрезии пищевода стал серьезным препятствием для исследователей проблем хирургии врожденных пороков развития и послужил поводом для поисков новых методов коррекции.
Существует два принципиально разных подхода к лечению этой формы аномалии развития пищевода:
• первичная реконструкция с использованием удлиняющих пластических операций на пищеводной трубке;
• применение внутренних и внешних тракционных технологий. К первой группе оперативных вмешательств относятся операции:
• циркулярной (Livaditis A., 1972) и спиралевидной миотомии (Kimura K., 1987) проксимального и дистального сегментов;
• «язычковой» пластики орального отдела по M. Gough (1980);
• спиралевидный анастомоз (Kabelka M., 1976).