Настоящая глава может рассматриваться как вступительная, имеющая целью облегчить изложение и восприятие материалов последующих разделов, посвященных основной идее монографии - проблеме коэнестизиопатической паранойи и расстройств, относящихся к спектру одержимости кожными паразитами. В этой главе представлена авторская модель, концептуализирующая общие психопатологические закономерности формирования психических расстройств, реализующихся в пространстве кожного покрова. На базе этой модели строится детальный психопатологический анализ состояний, составивших предмет исследования. Характеристика остальных психодерматологических синдромов1 (см. ниже) ограничена рамками, предусмотренными построением психопатологической модели, а также задачами дифференциальной диагностики - отграничения от состояний с картиной дерматозойного бреда.
Обоснование подтвержденного эпидемиологическими исследованиями факта накопления в дерматологической клинике психической патологии тяжелых регистров - одна из актуальных проблем психодерматологии, при анализе которой становится очевидной необходимость изучения механизмов, объединяющих психическую патологию с дерматологической.
Попытки интерпретации такой ассоциации предпринимаются в некоторых психологических (включая психоаналитические) и патофизиологических концепциях.
Указания на особую связь психики с кожей, т.е. ее вклад в формирование человеческой субъективности, самосознание личности, приводятся в целом ряде психологических исследований (Ribble M., 1944; Winnikott D.W., 1955, 1960; Anzieu D., 1993). С одной стороны, кожа является «интерфейсом, находящимся между личностью и внешней - физической и социальной средой» (Gupta M.A. et al, 1987), а с другой стороны, будучи наиболее представленным в психике и, соответственно, опосредованным центральной нервной системой анатомическим образованием, она отражает психическое состояние индивида (Kahn J.P., 1969).