ТГВ - заболевание, обусловленное формированием тромботических масс в просвете глубоких венозных магистралей. Венозный тромбоз возникает в самых разнообразных клинических ситуациях, осложняет течение многих заболеваний и оперативных вмешательств.
Синонимы: «флеботромбоз», «венозный тромбоз» (или тромбоз вен какой-либо локализации).
Коды по МКБ-10
• I80. Флебит и тромбофлебит.
✧ I80.1. Флебит и тромбофлебит бедренной вены. ✧ I80.2. Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей.
• I82. Эмболия и тромбоз других вен.
✧ I82.2. Эмболия и тромбоз полой вены.
✧ I82.3. Эмболия и тромбоз почечной вены.
✧ I82.8. Эмболия и тромбоз других уточненных вен.
✧ I82.9. Эмболия и тромбоз неуточненной вены.
Основные черты патологии
Тромбообразование - защитная реакция организма, направленная на прекращение кровотечения из сосудистого русла. В нормальных условиях оно способствует выживанию человека в случаях травматического воздействия на органы и ткани. Вместе с тем патологический тромбоз, возникающий под действием ряда факторов в сосудистых магистралях, становится причиной нарушений кровотока в определенном бассейне, вызывая тяжелые заболевания и осложнения.
Классическая триада Рудольфа Вирхова (1856) включает следующие причины внутрисосудистого тромбообразования.
• Изменение состава крови (активация факторов коагуляции и стимуляция агрегации тромбоцитов).
• Повреждение сосудистой стенки.
• Замедление или нарушение тока крови. Большинство исследователей, даже считая ведущим тот или иной фактор, признают необходимость и других причин для формирования внутрисосудистого тромба.
Тромбоз венозной системы, на первый взгляд, не так опасен, как поражение артериального русла, но и он представляет собой реальную угрозу жизни и здоровью человека, хотя его тяжелые последствия обычно развиваются не сразу, а спустя дни, недели или даже годы после начала тромботического процесса. Наибольшую угрозу для жизни больного представляет так называемый флотирующий тромб , который имеет единственную точку фиксации в своем дистальном отделе. Проксимальная его часть не связана со стенками сосуда, что способствует отрыву тромба, превращению его в эмбол и миграции с током крови в легочное артериальное русло. Эмболоопасный тромб может быть как сегментарным, так и распространенным с флотирующей проксимальной верхушкой.