Нарушения функции внешнего дыхания при заболеваниях легких обусловлены следующими основными причинами.
— Нарушение механики дыхания вследствие:
■ ухудшения эластичности легочной ткани;
■ уменьшения подвижности грудной клетки;
■ снижения тонуса и растяжимости собственных и вспомогательных дыхательных мышц;
■ изменения ритмичности фаз дыхания.
— Снижение диффузионной способности легких в результате:
■ утолщения альвеолярно-капиллярных мембран;
■ атрофических и склеротических процессов в бронхах и паренхиме легкого;
■ нарушения газообмена между кровью и альвеолярным воздухом.
— Снижение бронхиальной проходимости вследствие:
■ бронхоспазма;
■ утолщения стенок бронхов;
■ повышенной секреции;
■ механической закупорки бронхов при большом количестве мокроты;
■ атрофии слизистой оболочки и смыкания мелких бронхов.
6.1. ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКАЯ (РЕСПИРАТОРНАЯ) РЕАБИЛИТАЦИЯ
Пульмонологическая (респираторная) реабилитация - система координированных мероприятий медицинского, физического, психологического и социального характера, направленных на наиболее полное восстановление здоровья, психологического статуса и трудоспособности или способности к самообслуживанию лиц, утративших их в результате бронхолегочного или иного заболевания, связанного с поражением системы внешнего дыхания.
Методы, применяемые в пульмонологической реабилитации
— Медикаментозная терапия с разнообразием способов доставки ЛС к органам (энтеральный, иньекционный, ингаляционный, лекарственный фонофорез и др.).
— Сорбционные методы (гемосорбция, плазмаферез, иммуноферез и др.).
— Аппаратная физиотерапия (постоянные, импульсные и переменные токи, токи высокой частоты, магнитотерапия высокочастотная электромагнитотерапия, УВЧ и др.).
— Методы управляемой среды (галотерапия, галоингаляционная терапия, сильвинитовая искусственная спелеотерапия, дозированная аэроионизация и др.).
— Вспомогательная вентиляция легких (положительное давление в конце выдоха, вентиляция с непрерывным положительным давлением, флаттер-терапия, дыхательные тренажеры).
— Бальнеотерапия: души, аппликации теплоносителей (парафин, озокерит, глина, грязи, песок и др.), криотерапия, ванны (пресные, контрастные).