ПРИЛОЖЕНИЕ 1
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ФТИЗИАТРИИ
Задача 1
Вы участковая медицинская сестра. К Вам обратился за советом мужчина, у которого жена 2 дня назад родила ребенка и скоро должна выписаться. Они живут в коммунальной квартире, к их соседке приехала погостить подруга, которая больна активной формой туберкулеза. Вопрос:
Как уберечь новорожденного и других членов семьи от заражения?
Ответ к задаче 1
1. Необходимо новорожденному сделать прививку БЦЖ в роддоме.
2. Пока у новорожденного не сформировался иммунитет, его нужно изолировать (оставить на 8 нед в больнице или у родственников).
3. В семье соблюдать санитарно-гигиенический режим.
4. Провести беседу с больной туберкулезом о правилах соблюдения личной гигиены.
Задача 2
Вы медицинская сестра тубдиспансера. В диспансер пришла женщина, у которой есть ребенок 6 лет и муж, который болен туберкулезом легких в активной форме. Женщина и ребенок здоровы, жалоб не предъявляют. Врач занят с тяжелым больным. Женщина просит дать ей совет.
Ответ к задаче 2
1. Дождаться приема врача. Жене и ребенку необходимо пройти полное обследование и наблюдаться у врача-фтизиатра.
2. Врач изолирует больного, отправит на лечение в противотуберкулезный диспансер.
3. Необходимо провести текущую дезинфекцию в квартире своими силами и заключительную дезинфекцию после госпитализации больного силами дезстанции.
4. Необходимы полноценное питание, закаливание, соблюдение правил личной гигиены и химиопрофилактика контактным лицам: жене и сыну.
Задача 3
Девочка С., 4 лет. Мать предъявляет жалобы на то, что дочка худеет и кашляет в течение 2 мес. При осмотре: правая половина грудной клетки отстает при дыхании от левой. При обследовании: реакция Манту гиперергическая (20 мм).
При рентгенологическом исследовании выявлено поражение правого легкого: по всему легочному полю рассеяны неоднородные очаговые тени, несколько расширен корень легкого. В семье у бабушки выявлен активный туберкулез легких. Поставлен диагноз: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов с бронхогенным обсеменением.