10.1. ОСТЕОАРТРОЗ
Остеоартроз (деформирующий артроз) - дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей. В основе дегенеративных дистрофических изменений при артрозе лежит первичное повреждение хряща с последующей воспалительной реакцией, поэтому часто артроз называют артрозо-артритом. Артроз всегда связан с деформацией костной ткани, в связи с чем его также называют остеоартритом или деформирующим артрозом. Три основные причины развития дегенеративно-дистрофического процесса в суставе:
— травма;
— дисплазия;
— воспаление.
Заболеваемость остеоартрозом (ОА) резко увеличивается с возрастом, достигая трети населения в пожилом и старческом возрастах. Чаще всего при ОА поражаются суставы кисти, 1-й плюснефаланговый сустав стопы, суставы шейного и поясничного отделов позвоночника, коленных и тазобедренных суставов. Однако по тяжести нарушения функции ОДА первое место занимают тазобедренный и коленный суставы.
Факторы риска первичного ОА:
— наследственная предрасположенность;
— избыточная масса тела;
— пожилой возраст;
— специфические профессии;
— предшествующие операции на суставах.
Кроме этого, заболеваемость зависит от факторов окружающей среды (частые переохлаждения, нарушение экологического равновесия и др.).
В норме при физических нагрузках (например, ходьба) хрящевая пластинка деформируется и возвращает прежнюю форму, выполняя функцию своеобразного амортизатора, который обеспечивает выталкивание продуктов распада и «всасывания» питательных веществ и строительного материала. Сжатие и восстановление формы при осевой нагрузке - основное условие регенерации поврежденной хрящевой ткани. Питание хряща и менисков сустава осуществляется только за счет синовиальной жидкости. От того, в каком количестве и какого качества жидкость секретирует синовиальная оболочка, зависит «здоровье» скользящих и амортизирующих структур сустава.