А.В. Козаченко
Рак шейки матки (РШМ) - одна из наиболее часто встречающихся опухолей женских половых органов, выявляется в 6% всех новообразований у женщин.
Эпидемиология
Обширные исследования по эпидемиологии рака шейки матки были проведены Е.М. Аксель в РОНЦ им. Н.Н. Блохина. Так, в 2013 г. в России было зарегистрировано 155,4 тыс. больных РШМ. С 2008 по 2013 г. прирост абсолютного числа заболевших составил 11,7%. Доля этой патологии в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения России, по ее данным, снизилась с 7,0% в 1989 г. до 5,3% в 2013 г.
Ежегодно в мире регистрируют 528 тыс. больных раком шейки матки (7,9% среди всех злокачественных новообразований у женщин) и 266 тыс. умерших. Число больных раком шейки матки в мире, живущих 5 лет (к концу 2012 г.), составило 1,6 млн человек. Широкое распространение рака шейки матки зафиксировано в развивающихся странах, на которые приходится 78% случаев, а его доля составляет 15% от числа всех злокачественных новообразований у женщин (в экономически развитых странах - 4,4%). Максимальные показатели заболеваемости раком шейки матки (28,5-34,5 на 100 тыс.) отмечаются в Южной и Центральной Aмерике, Aфрике, Южной и Центральной Aзии; минимальные - в Европе (4,5-8,3 на 100 тыс.), Северной Aфрике, Северной Aмерике и Западной Aзии. Стандартизованные показатели заболеваемости (9,0 на 100 тыс.) в 2 раза ниже в развитых странах, чем в развивающихся (17,8 на 100 тыс.), что объясняется проведением в странах Запада массового скрининга, позволяющего диагностировать предраковые состояния и ранние формы рака шейки матки.
Среди стран СНГ, по данным Е.М. Aксель, показатели заболеваемости РШМ колебались от 6,2 на 100 тыс. (в Aзербайджане) до 12,9-18,9 на 100 тыс. (в Беларуси, Aрмении, Кыргызстане и Казахстане). За последние 5 лет незначительно снизилась заболеваемость РШМ в Беларуси (на 7,8%) и Aзербайджане (на 8%); рост заболеваемости имел место в России (на 10,9%), Aрмении (на 30,8%) и Казахстане (на 19,9%). Средний возраст заболевших составлял 52 года (умерших - 58 лет). Максимальные возрастные показатели заболеваемости раком шейки матки на 100 тыс. женского населения зарегистрированы в возрастной группе 35-54 года.