1. Социально-экономические вызовы
Важнейшим социально-экономическим вызовом в РФ является недовольство населения качеством и доступностью бесплатной медицинской помощи (60-70% недовольных)1. Низкая доступность медицинской помощи, повышение потребностей в ней и усугубляющееся неравенство в возможностях граждан оплачивать медицинские услуги из личных средств могут привести к росту напряженности в обществе. Так, сегодня в РФ 50% населения проживает на среднемесячные подушевые доходы менее 19 тыс. руб. в условиях постоянного роста расходов на другие первоочередные статьи затрат семейного бюджета: ЖКХ, продукты питания, транспорт, образование детей и др. Поэтому первоочередными мерами со стороны системы здравоохранения в ближайшие годы должны стать повышение доступности и качества бесплатной медицинской помощи, в первую очередь медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, а также выравнивание финансового обеспечения территориальных программ госгарантий. По мере улучшения экономической ситуации в стране необходимо расширение доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Предусмотренный ранее (до 2015 г.) прогнозами Минэкономразвития ежегодный рост ВВП страны в среднем на 2,5% в год2 в ближайшие годы нереалистичен. Так, по прогнозам Минэкономразвития от февраля 2015 г., темп роста ВВП в 2014 г. по отношению к предыдущему году составил всего лишь 0,6%, а в 2015 г. ожидается падение на уровне -3%. Снижение темпов роста ВВП будет усугубляться снижением производительности труда, безработицей и увеличением числа дней нетрудоспособности (вследствие возможного роста заболеваемости от увеличения употребления алкоголя и депрессивных состояний). Здравоохранению в этот период необходимо всеми мерами способствовать повышению ВВП путем улучшения здоровья работающих. От уровня доступности бесплатных медицинских услуг во многом зависит сохранение социальной стабильности и здоровья населения в стране.