Рак полового члена - нередкое злокачественное новообразование, доля которого в общей структуре рака в Европе и США составляет 0,5% (Cubilla A. et al., 2004; Mannweiller S. et al., 2011; Ferrandiz-Palido C. et al., 2013), а заболеваемость - 0,3-1 случай на 100 тыс. мужского населения (Micali G. et al., 1996).
Недостаточная изученность и несвоевременность выявления существенно затрудняют использование в его лечении эффективных методов, направленных на сохранение жизни, половой функции пациента и обеспечение приемлемых в косметическом отношении результатов.
В 85,5-95% случаев рак полового члена представлен плоскоклеточным раком (ПРПЧ) (Kiviat N. et al., 1999; Cubilla A. et al., 2004; Cunha I.W. et al., 2009), характеризуемым многочисленными гистологическими вариантами. Возраст возникновения этого заболевания варьирует в широких пределах (от 30 до 70 лет), иногда оно встречается у детей (Burgers J.K. et al., 1992). Пик заболеваемости приходится на 5-е десятилетие жизни (Buechner S.A., 2002; zur Hauzen H., 1996).
Среди ПРПЧ выделяют ИРПЧ и веррукозный рак полового члена (ВРПЧ), берущие начало из интраэпителиальной неоплазии полового члена, клинически описываемой как рак in situ, включающий БП, ББ и ЭК. Однако трудно с уверенностью предсказать, какие из этих элементов ПРПЧ регрессируют спонтанно, а какие будут прогрессировать в ИРПЧ.
Чаще всего (17-82%) рак in situ и ИРПЧ ассоциируются с ВПЧ-16, -18, -31, -38 (Dillner J. et al., 2000), высокий онкогенный потенциал которых обусловлен наличием в их геноме трансформирующих генов в Е6- и Е7-регионах, кодирующих онкопротеины, индуцирующие пролиферацию и иммортализацию кератиноцитов (Dillner J. et al., 2000) путем взаимодействия с р105RB-протеинами и р53 (Pfister H., Fuchs P.G., 1991). В целом же считается, что примерно 50% ПРПЧ развивается из ВПЧ высокого онкогенного риска (Mannweiller S. et al., 2011), а другая половина - из склероатрофического лихена и красного плоского лишая (Powell J. et al., 2001), причем последние ПРПЧ прогрессируют в ИРПЧ быстрее (Manweller S. et al., 2013).