Усвоив материал этой главы, вы должны знать:
• офтальмологические изменения при гипертонической болезни. Изложить классификацию гипертонических изменений глазного дна и наиболее тревожные глазные симптомы при гипертонической болезни;
• изменения глазного дна при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• глазные симптомы при заболевании центральной нервной системы.
• изменения сетчатки при заболеваниях крови;
• причины глазных симптомов при заболеваниях ЛОР-органов и полости рта;
• почему флюоресцентная ангиография глазного дна позволяет диагностировать субклинические формы диабета;
• глазную симптоматику при заболеваниях соединительной ткани;
• изменения глаз при нарушении функции щитовидных или паращитовидных желез;
• изменения глаз при инфекционных заболеваниях;
• поражение глаз при врожденных нарушениях обмена веществ;
• абсолютные глазные показания со стороны женщины для прерывания беременности.
Врачи общего профиля и различные специалисты часто испытывают затруднения при чтении записей офтальмолога, нередко переоценивая их значение. Иногда врачи направляют больного к офтальмологу формально, по принципу «все так делают», и подчас офтальмолог и врачи других специальностей не понимают друг друга.
Частое вовлечение органа зрения в болезненный процесс при общей патологии объясняется несколькими причинами. Прежде всего это особенности анатомического строения глаза и его тесная взаимосвязь с организмом.
Глаз человека развивается из эктодермы и мезодермы и в связи с этим участвует во многих системных заболеваниях и имеет обширную связь с другими органами. Глаз получает иннервацию от шести пар черепных нервов и имеет общее кровоснабжение с головным мозгом из внутренней и наружной сонных артерий.
Глазное яблоко - это, по существу, периферическая часть мозга. Через систему зрительных путей и центров, двигательных, чувствительных и секреторных нервов, через кровеносные сосуды, интимные связи глазницы с передней и средней черепными ямками орган зрения нередко вовлекается в патологический процесс при разнообразных поражениях головного мозга.
Топографическое соседство глаза с придаточными полостями носа, близость к зубочелюстной системе делают глазное яблоко весьма уязвимым для так называемой перифокальной инфекции (воспалительные заболевания зубов, придаточных пазух носа) и к непосредственному переходу патологического процесса (например, опухолевого) в глазницу.
Условия в самом глазу разнообразны и исключительно благоприятны для возникновения патологического процесса, так как этот орган не только чрезвычайно сложен, но и достиг крайней степени дифференцировки.