Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Операции при аневризмах

Аневризма - локальное патологическое расширение стенки сосуда.

Различают аневризмы истинные и ложные. У истинной аневризмы стенка представлена всеми тремя слоями артерии (интима, мышечный слой, адвентиция). У ложной аневризмы стенка представлена соединительной тканью. Различают артериальные, венозные и артериовенозные аневризмы.

Артериовенозные аневризмы чаще всего бывают приобретенным образованием после ранения сосудов или неудачного хирургического вмешательства.

Небольшое соустье между артерией и веной можно ушить после пересечения отдельно на артерии и на вене. Вскрыть над соустьем вену и ушить соустье изнутри вены. Затем наложить непрерывный обвивной полипропиленовый шов на вену. В случаях большой артериовенозной аневризмы необходимо протезирование артерии аутовеной или синтетическим протезом.

Различают аневризмы врожденные и приобретенные.

Приобретенные аневризмы развиваются вследствие травмы либо вследствие атеросклеротической деструкции стенки артерии.

Симптоматика у больного может отсутствовать даже при аневризме больших размеров. Диагностический признак аневризмы - пульсирующее опухолевидное образование.

Основные методы диагностики: ультразвуковое сканирование, компьютерная томография (рис. 69), аортоартериография (рис. 70, 71).

Основные методы хирургического лечения аневризм - эндоаневризматическое протезирование артерии и резекция аневризмы с экзаневризматическим протезированием артерии.

Эндопротезирование аневризмы

Эндопротезирование аневризмы - оперативное вмешательство с изолированием аневризматического мешка из кровотока с помощью специального устройства - стент-графта. Стент-графт состоит из металлической конструкции - стента, который поддерживает стенки артерии, и тканого сосудистого протеза (графта), изготовленного из политетрафторэтилена (рис. 72). Оперативное вмешательство проводят под контролем рентгенотелевидения через прокол бедренной артерии. Стент-графт устанавливают внутрь артерии таким образом, что исключается подтекание крови к стенкам аневризмы, т.е. аневризматический мешок изолируется, предотвращая возможность разрыва.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Операции при аневризмах
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу