Венозное кровотечение из поверхностных вен можно остановить возвышенным положением конечности, тампонадой раны марлей или наложением давящей повязки.
Остановка кровотечения, особенно из крупных, жизненно важных артерий, - экстренное вмешательство, которое следует выполнять в первые минуты после ранения.
Способы остановки кровотечения подразделяют на две группы: временные и окончательные.
Способы временной остановки кровотечения
Пальцевое прижатие артерии
Пальцевое прижатие артерии - прижимают артериальный сосуд выше места ранения к определенным анатомическим образованиям.
• Наружную сонную артерию - к сонному бугорку на поперечном отростке VI шейного позвонка.
• Подключичную артерию - низведением плеча книзу. Поскольку подключичная артерия располагается между ключицей и I ребром, она пережимается между этими двумя костными образованиями.
• Подмышечную артерию прижимают к головке плечевой кости в подмышечной впадине.
• Плечевую артерию - на середине медиальной плечевой борозды к плечевой кости.
• Бедренную артерию - к лонной кости под паховой связкой.
• Брюшную аорту прижимают кулаком в области пупка к позвоночному столбу.
Пальцевым прижатием кровотечение может быть остановлено на короткий срок в связи с утомляемостью пальцев и невозможностью глубокого прижатия, а также при невозможности транспортировки раненого.
Наложение резинового жгута Эсмарха
Наложение резинового жгута (или другого материала, который можно использовать как жгут, - ремень, веревка, платок) производят выше места повреждения.
Эффективнее накладывать на плечо или бедро, т.е. на часть тела, где имеется только одна кость. Таким образом, жгут фиксирует артерию более прочно. Жгут накладывают так, чтобы прекратилась пульсация артерии ниже места наложения. Слишком слабое сдавление жгутом не достигает цели, чрезмерно тугое затягивание приводит к сдавлению сосудов и нервов. Под жгут накладывают мягкую материю во избежание излишней травматизации и записку, где указано время его наложения. Жгут держат на конечности не более 2 ч.
Наложение жгута используют также для профилактики кровопотери во время ампутации.