ЧАСТЬ I. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ НОРМЫ И ПАТОЛОГИИ ЖЕЛУДКА. Глава 1. Морфология желудка

Желудок отличается своими индивидуальными особенностями строения, позволяющими осуществлять его главную - пищеварительную функцию, а также поддерживать другие важные физиологические константы, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма человека.

1.1. РАЗВИТИЕ ЖЕЛУДКА

Желудок представляет собой расширенную часть среднего отдела пищеварительного тракта. Строение желудка человека связано в первую очередь с особенностями его образа жизни и питания (смешанный характер), а эмбриональное развитие данного органа отражает основные этапы формирования пищеварительного тракта у высших биологических организмов.

Первый признак формирования желудка (веретенообразное расширение верхних отделов кишечной трубки) выявляется на третьей-четвертой неделе эмбриогенеза (рис. 1.1). В течение 6-й и 7-й недель развития расположение и форма желудка претерпевают радикальные изменения. По мере роста эмбриона, к 7-й неделе беременности, желудок спускается в брюшную полость. Вначале желудок фиксируется на дорсальной и вентральной брыжейках, располагаясь, практически симметрично, в срединной плоскости. Вся закладка желудка растет в длину. В течение 6-й недели развития, за счет усиленного роста его дорсальной части, появляется изогнутость органа и осуществляется его поворот по часовой стрелке на 90 градусов вокруг продольной оси, таким образом, что его бывшая левая сторона становится передней поверхностью, а правая - задней. Одновременно возникает обращенная дорсально большая кривизна, а малая кривизна, обращенная вентрально, отстает в росте (рис. 1.2, а-г). В этот же промежуток времени начинает увеличиваться в размерах и дорсальный мезогастрий, причем в гораздо большей степени, чем вентральная брыжейка; он вытягивается по направлению налево, и в нем при этом образуется впячивание - закладка сальниковой сумки (bursa omentalis).

Рис. 1.1. Кишечный тракт эмбриона человека 10 мм длины (по Бределю): 1 - а. coeliaca; 2 - верхняя брыжеечная вена; 3 - нижняя брыжеечная вена; 4 - аллантоис; 5 - пупочные артерии; 6 - экзоцелон; 7 - желточно-брыжеечные сосуды; 8 - пупочная вена; 9 - слепая кишка

Рис. 1.2, а-г. Изменения в положении желудка и образование сальниковой сумки. Прерывистая линия указывает на место прикрепления мезогастрия вдоль первичной срединно-дорсальной поверхности желудка: 1 - пищевод; 2 - желудок; 3 - двенадцатиперстная кишка; 4 - дорсальный мезогастрий; 5 - сальниковая сумка; 6 - селезенка