Оптимальное питание детей с первых дней жизни служит гарантией правильного формирования органов и систем, повышения устойчивости организма ребенка к неблагоприятным факторам внешней среды. Важнейшее значение фактор питания приобретает в случае тяжелого заболевания. Именно в таких ситуациях перед лечащим врачом появляется проблема обеспечения ребенка всеми необходимыми питательными веществами с учетом происходящих в организме морфофункциональных и метаболических нарушений. Вот почему задачей врача отделения интенсивной терапии на начальных этапах после получения больным травмы становится не только своевременное устранение гемодинамических и дыхательных расстройств, но и полноценное покрытие возросших энергетических и пластических потребностей организма ребенка по возможности наиболее физиологическим видом питания.
В последнее десятилетие установлено, что у 87% пациентов, находящихся в отделении интенсивной терапии, возникают выраженные негативные метаболические изменения, затрагивающие белковый, липидный и углеводный обмен. Выраженные изменения предрасполагают к развитию инфекции и плохому заживлению ран, обусловливают более длительное нахождение пациентов в клинике.
У детей в отделении интенсивной терапии тяжесть определяется не только результатом травматического воздействия, но и особенностями детского организма. В случае тяжелого заболевания дети страдают значительно сильнее, чем взрослые, что обусловлено некоторыми анатомо-физиологическими особенностями их организма:
• небольшая масса (меньшие запасы питательных веществ);
• быстрые темпы роста, приводящие к повышенной потребности в энергии и питательных веществах;
• структурно-функциональная незрелость различных органов и систем организма, особенно у недоношенных и детей раннего возраста;
• меняющаяся потребность в нутриентах в разные возрастные периоды.