10.1. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПИТАНИЯ
Белково-энергетическая недостаточность (БЭН) при различных заболеваниях и тесная ее связь с развитием осложнений обусловливают потребность в надежных методах диагностики и коррекции, когда еще можно предотвратить необратимые дистрофические изменения в органах. Оценка питательного статуса - первостепенный шаг в лечении пациента с любым заболеванием и коррекции БЭН.
Анамнестические признаки возможного нарушения питательного статуса
Исследование состояния питания пациента следует начинать с изучения его анамнестических особенностей и клинического обследования. Учет таких данных - важный скрининговый метод оценки питательного статуса (ПС). К анамнестическим данным, свидетельствующим о возможном нарушении состояния питания, относят:
• изменение динамики массы тела, пищевого рациона и аппетита по воспоминаниям больного, его родственников, записям в амбулаторной медицинской карте;
• оперативные вмешательства на органах пищеварения;
• химио- и радиотерапия;
• злоупотребление алкоголем;
• социально-экономическое и семейное положение, включая размеры материальных доходов;
• анорексия, диспепсия, рвота, диарея;
• беременность, лактация, патологические менструации;
• острая или хроническая кровопотеря;
• частые инфекционные заболевания;
• заболевания, приводящие к нарушению жевания, глотания;
• использование лекарственных препаратов и пищевых добавок, способных оказать влияние на состояние питания пациента.