7.1. ВВЕДЕНИЕ
Витамины - вещества, очень малые дозы которых, наряду с жирами, белками, углеводами и минеральными веществами, необходимы для нормального развития человека. Большинство витаминов не синтезируется в организме, а поступает с пищей растительного или животного происхождения.
Наиболее важную роль в жизнедеятельности человека играют 13 витаминов:
• жирорастворимые - А, D, E, K;
• водорастворимые - B1, B2, B3, пантотеновая кислота, B6, B12, C, фолиевая кислота, биотин (табл. 7.1).
Таблица 7.1. Классификация витаминов
| Водорастворимые витамины | Жирорастворимые витамины |
Витамин В, (тиамин) Витамин В2 (рибофлавин) Витамин Н (биотин) Витамин В6 (пиридоксин) Витамин В9 (фолиевая кислота) Витамин В12 (цианокобаламин) Витамин В5 (пантотеновая кислота) Витамин В3 (ниацин) Витамин С (аскорбиновая кислота) | Витамин А (ретинол) Витамин D (холекальциферол) Витамин К Витамин Е (токоферол) |
Каждый из витаминов обладает широким спектром действия, но при этом имеет ряд присущих только ему характерных свойств.
История изучения витаминов чрезвычайно интересна. Еще в древности замечали развитие различных болезней, связанных с недостаточным потреблением тех или иных пищевых продуктов, однако основные представления, синтез и промышленное производство витаминов были сформулированы и налажены только в XIX-XX вв.
В 1880 г. Н.И. Лунин проводил опыты с белыми мышами, питавшимися цельным молоком и его искусственным аналогом. Он доказал, что кормление мышей искусственным заменителем молока приводило к их гибели и пришел к выводу, что для поддержания нормального физиологического состояния организма необходимы какие-то неизвестные вещества, содержащиеся в молоке и отсутствующие в искусственной пищевой смеси.
В 1912 г. польский ученый К Функ выделил из рисовых отрубей вещество, излечивающее от заболевания «бери бери», и назвал его витамином (от лат. vita - жизнь и амин), поскольку решил, что характерный признак подобных веществ - наличие азота. К. Функ определил, что витамины - жизненно необходимые вещества, играющие важную роль в обмене веществ и поступающие с пищей извне.
В разные годы лауреатами Нобелевской премии за открытие, синтез и изучение витаминов становились Х. Эйкман, Ф. Хопкинс (1929), А. Сент-Дьерди (1937), П. Каррер (1937), Х. Дам и Э.А. Дойзи (1943), Д. Кроуфут-Ходжкин (1964).
На сегодняшний день не вызывает сомнений, что ряд острых заболеваний у человека, особенно при развитии еистемно-воспалительной реакции (СВР), почечной или печеночной недостаточности, заболеваниях легких, сепсисе существенным образом изменяется метаболизм витаминов, что является отражением сложнейших процессов формирования питательной недостаточности. Исследования показывают, что на фоне увеличения скорости обменных процессов при стрессе значительно повышается потребность, например, в водорастворимых витаминах, выступающих в роли коферментов многих биохимических реакций. Нарушения обмена витаминов С и Е отмечаются при оксидативном стрессе, поскольку данные витамины - природные антиоксиданты.
Ключевое значение имеют своевременная диагностика и устранение клинических проявлений гипоили гипервитаминозов. Синтезированы все жизнеопределяющие витамины, разработаны и внедрены в жизнь нормы суточной потребности в витаминах для лиц в зависимости от возраста и пола, этнических групп, мест проживания, времени года и т.д. В тоже время сохраняется ряд проблем, в частности, лечение тяжелых больных в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), длительно находящихся на искусственном питании.