Chapter 25. CONTRACTED PELVIS
Коды по МКБ-10 (International Classification of Diseases)
- O33 Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода.
◊ O33.0 Деформация костей таза, приводящая к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери.
◊ O33.1 Равномерно суженный таз, приводящий к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери.
◊ O33.2 Сужение входа таза, приводящее к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери.
◊ O33.3 Сужение выхода таза, приводящее к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери.
◊ O33.4 Диспропорция смешанного материнского и плодного происхождения, требующая предоставления медицинской помощи матери.
- O65. Затрудненные роды вследствие аномалий таза матери.
25.1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
GENERAL INFORMATION
25.1.1. Эпидемиология
Epidemiology
До настоящего времени ведение родов при анатомических изменениях таза относят к наиболее сложным разделам акушерства. Узкий таз - одна из причин перинатальной заболеваемости и смертности, материнского травматизма.
Число женщин с резко выраженным сужением таза уменьшается, однако средняя масса новорожденных и частота рождения крупных плодов увеличиваются.
Анатомическое сужение таза не всегда создает препятствие в родах. Нередко осложнения в родах возникают при несоразмерно большой головке плода, когда таз оказывается функционально узким.
Поэтому различают:
• анатомически (contracted pelvis) узкий таз;
• функционально, или клинически узкий таз (cephalopelvic disproportion). Анатомически узкий таз встречается у 1-7% беременных и составляет
в среднем 3% всех родов, его частота не имеет тенденции к снижению. Клинически узкий таз диагностируется с частотой 1,3-1,7%.