Chapter 12. POSTPARTUM COMPLICATIONS
12.1. ПОСЛЕРОДОВЫЕ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
SEPTIC DISORDERS IN POSTPARTUM PERIOD
Несмотря на внедрение в акушерскую практику почти век назад антибиотиков, способствовавших резкому снижению частоты послеродовых инфекционных заболеваний, гнойно-воспалительные осложнения пуэрперия (puerperium) продолжают оставаться одной из актуальных проблем современного акушерства. Частота послеродовых инфекционных заболеваний широко варьирует из-за отсутствия унифицированных критериев их диагностики и составляет в разных странах 2-10%. Значительное влияние на уровень послеродовых инфекционных осложнений оказывают уровень социально-экономического развития региона, организация системы медицинской помощи населению (государственная, частная), культура, образование, религия и др. В целом от септических акушерских осложнений во всем мире погибло больше женщин, чем потеряло человечество во всех пандемиях, эпидемиях и войнах. И в XXI в. ежегодно гибнет от сепсиса более 50 тыс. женщин. В экономически слаборазвитых странах септические осложнения в послеродовом периоде как причина материнской смертности продолжают держаться в тройке лидеров, деля пьедестал с акушерскими кровотечениями и ПЭ.
12.1.1. Определение
Definition
Послеродовые инфекционные заболевания - болезни родильниц, непосредственно связанные с беременностью и родами и обусловленные инфекцией.
Инфекционные заболевания, выявленные в послеродовом периоде, но патогенетически не связанные с беременностью и родами (грипп, дизентерия и др.), к послеродовым не относят.
12.1.2. Исторический аспект Historical aspect
История борьбы с гнойно-воспалительными заболеваниями уходит своими корнями далеко в глубь веков. Однако первые исторические научные документы появились во второй половине XVIII в.: мимо внимания современников прошла маленькая книжка врача из Манчестера Чарльза Уайта, опубликованная в 1773 г., в которой освещены вопросы гигиены больной, в том числе стирка и кипячение ее одежды и белья. Это можно было бы считать настоящей первой реформой медицины, сравнимой с оспопрививанием, если бы принципы, разработанные доктором Уайтом и изложенные в его книге, получили повсеместное распространение. К сожалению, этого не произошло.