6.1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О МИКРОХИРУРГИИ
Микрохирургия - раздел современной оперативной хирургии, включающий хирургические вмешательства на малых анатомических структурах с использованием оптических средств и микрохирургического инструментария. Внешние признаки микрохирургической операции, как следует из определения, - использование операционного микроскопа или хирургической лупы, микрохирургических инструментов и очень тонких шовных нитей.
Микрохирургические операции стали возможными после создания первых операционных микроскопов в начале 20-х годов ХХ века. Впервые операционный микроскоп предложил в 1921 г. С. Nylen, который модифицировал монокулярный микроскоп для использования его в хирургии среднего уха. Он в эксперименте на кроликах оперировал свищ лабиринта и производил фенестрацию при увеличении 10-15 раз. В этом же году C. Nylen использовал операционный микроскоп для лечения хронического отита и нескольких случаев ложного свища. В 1922 г. его руководитель - G. Holmgren, сотрудничая с фирмой «Zeiss», разработал бинокулярный микроскоп.
В последующие два десятилетия микрохирургия медленно развивалась в отоларингологии и офтальмологии. В 1946 г. Perritt в США начал применять операционный микроскоп при офтальмологических операциях.
Более широкое внедрение микрохирургической техники в общую хирургию началось в 60-е годы, после того как в 1960 г. J. Jacobson и E. Suarez сообщили на XI Международном съезде хирургов об успешном шве кровеносных сосудов диаметром до 1,6 мм с использованием операционного микроскопа, специального инструментария и сверхтонкого шовного материала. За этим последовали различные публикации по микрососудистой хирургии, применению микрохирургической техники в нейрохирургии, пластической и реконструктивной хирургии, экспериментальной трансплантации органов. Шестидесятые и семидесятые годы стали десятилетиями бурного развития микрохирургической отиатрии, офтальмомикрохирургии, сосудистой микрохирургии, микрохирургии периферических нервов. В нашей стране возникновение и развитие общей микрохирургии связано с именами академика Б.В. Петровского и члена-корреспондента РАМН И.Д. Кирпатовского.