Наиболее мягкими средствами патогенетического воздействия у больных ХП и доброкачественной гиперплазией предстательной железы являются гомеопатические препараты, которые практически не имеют побочных реакций и противопоказаний, фитотерапия, а также воздействие релиз-активными антителами. Одним из новейших является афала♠ - релиз-активные антитела к ПСА. Чтобы понять, как действует афала♠, необходимо вспомнить, что же такое ПСА.
ПСА, хорошо всем знакомый маркер онкозаболеваний предстательной железы, является гликопротеином, вырабатываемым секреторным эпителием простаты и обеспечивающим разжижение эякулята. ПСА относится к классу протеаз с химотрипсиноподобной энзиматической активностью. Большая часть ПСА поступает в эякулят, разжижая его, однако 0,1% абсорбируется через базальную мембрану и поступает в кровь (рис. 10.1).
Простатические протоки переплетаются, как ветви дерева, в ткани железы и заканчиваются ацинусами, где секретируется в числе прочего ПСА. Он поступает в просвет протоков, а оттуда - в заднюю уретру. Развитие эпителия идет с дистального конца - незрелые клетки функционально неактивны; ПСА секретируется в средней зоне. В проксимальном отделе эпителий уплощается и постепенно отмирает путем апоптоза.
Причинами повышения уровня ПСА в крови, помимо рака простаты, могут быть также острый или хронический простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ишемия или инфаркт предстательной железы и эякуляция накануне исследования.
Повышение ПСА при простатите наступает вследствие нарушения барьерной функции простатических эпителиальных клеток, их базальной мембраны, а также базальной мембраны и эндотелия кровеносных сосудов (Ellis W.J., 1996). Формируется порочный круг, представленный на рис. 10.2.