Инфекции нижних мочевых путей, наиболее частым проявлением которых является острый и хронический бактериальный цистит, широко распространены повсеместно. По мнению К. Naber и соавт. (2010), каждый год 15% сексуально активных женщин имеют хотя бы один эпизод цистита; до 60% женщин в течение жизни хотя бы раз страдали этим заболеванием, причем почти у половины отмечается рецидив в течение года. Развитию рецидива способствуют применение спермицидов, менопауза, сахарный диабет и множество других факторов. В целом не менее 60% пациенток имеют рецидивирующие формы заболевания, что делает крайне актуальными вопросы лечения и профилактики обострений цистита и пиелонефрита. По данным эпидемиологического исследования, проведенного В.В. Рафальским и соавт. (2011), 17,8% женщин в возрасте от 15 до 51 года за предшествующий год перенесли острый цистит, причем у половины из них заболевание рецидивировало в течение 12 мес как минимум один раз.
Структура инфекций нижних мочевых путей имеет четко выраженные гендерные различия: в возрасте до 55 лет значительно чаще болеют женщины, и лишь в более старшем возрасте отмечается выравнивание пропорции в основном за счет развития у пожилых мужчин доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Причины кроются как в анатомических особенностях женщин (уретра короткая и широкая, в 27% случаев отмечается ее гипермобильность или наружное отверстие располагается низко, что способствует проникновению инфекции из влагалища), так и в онто-филогенетическом единстве мочевой и половой систем. Разница эмбрионального происхождения мочепузырного треугольника Льето и остальной части мочевого пузыря обусловливает структурные отличия этих областей. Как уже указывалось выше, треугольник мочевого пузыря имеет общее происхождение с влагалищем и представляет собой эндокринно-рецепторный орган. Любое нарушение в женской половой системе закономерно вызывает расстройство в мочевой, которое может быть компенсированным и декомпенсированным.