В патогенезе ИБС особое место принадлежит атеросклерозу, становление и развитие которого непосредственно связано с нарушением липопротеидного гомеостаза организма, в первую очередь обмена холестерина (Климов Н.А., Никуличева Н.Г., 1999). Многочисленные эпидемиологические исследования указывают на прямую корреляцию между повышенным уровнем общего холестерина крови и смертностью от болезней системы кровообращения; доказана и эффективность антидислипопротеидемической терапии (Константинов О.В., 2003; Карпов Ю.А., Сорокин Е.В., 2005).
Гиперхолестерин- и триглицеридемия изменяют реологические свойства крови, способствуя агрегации эритроцитов, их адгезии к эндотелию и поддерживая вялотекущий экзоцитоз тромбоцитов (Шляхто Е.В. и др., 2004). В то же время проатерогенные свойства дислипопротеидемии определяются не только количественными изменениями в плазме крови, но и модификацией липидтранспортных частиц, прежде всего липопротеидов низкой и очень низкой плотности, насыщаемых свободным и этерифицированным холестерином, который недостаточно эффективно выводится из организма липопротеидами высокой и очень высокой плотности (Клейменов Д.Я., 2001). Модифицируясь, липидтранспортные частицы оказывают прямое стерол-зависимое воздействие на состав и физико-химические свойства фосфолипидного бислоя биомемран. При этом нарушается функция СТС эндотелиоцитов и других клеток, эти частицы влияют на клеточный геном и метаболические процессы и дезорганизуют липидтранспортные механизмы (Малая Л.Т. и др., 2000).
Холестерин, объединяющий свойства жироподобных веществ и спиртов, - обязательный структурный компонент всех цитомембран, обеспечивающий их конформационную стабильность. Взаимодействуя с фосфолипидами и белками, он определяет их избирательную проницаемость для веществ, поступающих в клетки или выходящих из них. Молекула холестерина имеет дипольный момент, поэтому при встраивании в фосфолипидный бислой мембран она изменяет дипольный потенциал на границе раздела вода/мембрана, существенно влияя на ее электрический заряд и ионную проницаемость (Kim Y.-H. еt al., 2004; Дюбко Т.С., 2006).