7.1. НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЙ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА НА ШЕЙНОМ УРОВНЕ
Осложнениям остеохондроза шейного отдела позвоночника мы уделяем отдельную главу по двум причинам. Во-первых, осложнениям остеохондроза на шейном уровне стали уделять внимание относительно недавно и литературы на эту тему немного; во-вторых, осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника могут быть чреваты клиническими проявлениями, опасными для жизни.
Шейный отдел позвоночника имеет свои особенности (см. 2.3). Основными из них являются:
• оригинальное строение двух верхних шейных позвонков (атланта и аксиса), участвующих в формировании краниовертебрального сочленения и обеспечивающих повороты головы вокруг вертикальной оси;
• наличие на верхней, вогнутой поверхности тел остальных шейных позвонков боковых крючковидных отростков, охватывающих боковые края выпуклой нижней поверхности вышерасположенного позвонка, что ведет к формированию унковертебральных сочленений (суставов), окруженных соединительнотканными капсулами; • наличие отверстий в поперечных отростках всех шейных позвонков, кроме нижнего (С^, формирующих каналы позвоночных артерий (см. 2.7).
При этом шейные спинномозговые нервы покидают позвоночный канал, проходя над одноименными позвонками, тогда как все остальные спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала, располагаясь под позвонком с тем же наименованием. В процессе развития проявлений остеохондроза в шейных позвонках возникает обызвествление краевых каемок (лимбусов), верхней поверхности их тел. К этому времени пучки соединительнотканных волокон фиброзных колец межпозвонковых дисков уже прочно сращены с лимбусом, а сами диски постепенно уплотняются. При этом происходит некоторое уменьшение высоты межпозвонковых дисков, а также уплотнение (склерозирование) примыкающих к дискам замы-кательных пластинок тел позвонков.