Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 4. Кровотечения во время беременности, в родах и в послеродовом периоде

Одним из наиболее частых и серьезных осложнений беременности и родов является кровотечение. Частота акушерских кровотечений в Российской Федерации в 2012 г. составила 22,05 на 1000 родов. В родовспомогательных учреждениях Санкт-Петербурга и Северо-Западного региона Российской Федерации в 2012 г. этот показатель составил 21,46-21,74 на 1000 родов. Общая частота акушерских кровотечений колеблется от 3 до 8% по отношению к общему числу родов.

Акушерские кровотечения характеризуются внезапностью их возникновения, массивностью кровопотери, частым сочетанием со значительным болевым синдромом, быстрым истощением компенсаторных механизмов, связанным с особенностями гемодинамики и коагуляционных свойств крови беременных, рожениц и родильниц, особенно выраженными при осложненном течении беременности и родового акта. Эти факторы, несмотря на постоянное внимание акушеров к данной патологии, нередко приводят к гибели матери и плода. Материнская смертность от кровотечений в РФ в 2012 г. составила 2,1, а в Санкт-Петербурге - 1,4 на 100000 случаев родов, закончившихся рождением живых детей (Айламазян Э. К., 2013). За период с 2000 по 2012 г. отмечается положительная тенденция по снижению материнской смертности в РФ от кровотечений с 6,63 до 2,1 на 100000 случаев родов, закончившихся рождением живых детей, однако улучшение данного показателя происходит только за счет общего снижения материнской смертности с 39,7 до 11,5, при этом доля кровотечений остается практически неизменной - 16,7 и 18,3% соответственно. Велика и перинатальная потеря плодов и новорожденных.

Чаще всего кровотечения (нередко массивные) связаны с предлежанием плаценты, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, патологией отделения плаценты в III периоде родов, гипо- и атоническим состоянием миометрия в раннем послеродовом периоде. В последние годы в Российской Федерации появилась положительная тенденция к снижению числа кровотечений в последовом и раннем послеродовом периодах (с 15,7 до 10,9 на 1000 родов в 2005-2012 гг.), что связано с применением алгоритмов профилактики гипотонических кровотечений. Отмечается также снижение частоты преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (с 9,2 до 8,6 на 1000 родов в 2005-2012 гг.) и частоты кровотечений, связанных с нарушением в свертывающей системе крови (с 0,69 до 0,59 на 1000 родов в 2005-2012 гг.) в результате проведения своевременной профилактики данных осложнений.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 4. Кровотечения во время беременности, в родах и в послеродовом периоде
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу