Разрыв матки (ruptura uteri) во время беременности или в родах - тяжелейшее проявление акушерского травматизма. Частота его в разных странах колеблется от 0,015 до 1,51% родов. У 70-80% женщин из их числа разрыв матки наступает по старому рубцу.
Обширная травма, массивная кровопотеря, шок, присоединившаяся инфекция требуют не только квалифицированного хирургического вмешательства, но и целенаправленных реанимационных мероприятий, длительной ИТ. В связи с этим спасение беременной или роженицы не всегда оказывается возможным - летальность при разрывах матки достигает 3-4%. По данным ВОЗ, ежегодно в мире от разрыва матки и эмболии околоплодными водами погибает около 80 тыс. женщин (Кулаков В. И., Чернуха Е. А., Комиссарова Л. М., 2004).
Летальность зависит от многих факторов. Важнейшим из них является запоздалость хирургического вмешательства и проведения противошоковых мероприятий, включая инфузионно-трансфузионную терапию. Среди поздно госпитализированных женщин летальность может достигать 60-70%, также высока в этих случаях и перинатальная смертность, которая в среднем при разрывах матки составляет 30-40%. Особенно опасны разрывы матки у беременных вне лечебного учреждения. На исход заболевания оказывает отрицательное влияние не только задержка неотложной помощи, но и дополнительная травма, связанная с транспортировкой. События могут разворачиваться настолько стремительно, состояние больной может быть настолько тяжелым, что у некоторых женщин правильный диагноз при жизни не устанавливается и должная помощь им не оказывается.
Приведенные данные подчеркивают исключительную важность профилактической работы женских консультаций, направленной на своевременное выявление и госпитализацию беременных, у которых имеется высокий риск разрыва матки.