МКБ-10: О44 Предлежание плаценты
МКБ-10: О45 Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
МКБ-10: О72 Послеродовое кровотечение
МКБ-10: О72.0 Кровотечение в III периоде родов, связанное с задержкой или ущемлением плаценты
Одним из наиболее частых и серьезных осложнений беременности, родов и раннего послеродового периода является кровотечение. В структуре причин материнской смертности кровотечения занимают второе место после тяжелой экстрагенитальной патологии. Велика и перинатальная потеря плодов и новорожденных. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты является основной причиной мертворождений. Чаще всего кровотечения (нередко массивные) бывают связаны с предлежанием плаценты, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, с патологией отделения плаценты в III периоде родов, гипо- и атоническими состояниями матки в раннем послеродовом периоде. Кровотечения могут приводить к геморрагическому шоку и сопровождаться нарушениями в свертывающей системе крови.
32.1. Предлежание плаценты
Предлежанием плаценты (placenta praevia) называется неправильное ее расположение: вместо тела матки плацента в той или иной степени захватывает нижний сегмент. Частота этого осложнения составляет 0,5-0,8% от общего числа родов.
Классификация. Большинство современных авторов выделяют понятие «низкое расположение плаценты», когда край ее, находясь ближе 5 см (условная граница нормы) от внутреннего зева, при окончательном развертывании нижнего сегмента в родах частично захватывает его верхний отдел и может сопровождаться кровотечением. Исходя из этого, ясно, что низкое расположение плаценты можно рассматривать как переходную форму между нормальным расположением и предлежанием.