МКБ-10: О03 Самопроизвольный аборт МКБ-10: О60 Преждевременные роды
Невынашиванием беременности считают самопроизвольное прерывание ее от начала до 37 нед. Если прерывание беременности происходит более 2 раз, то оно считается привычным. В зависимости от срока прерывания беременности различают самопроизвольный выкидыш и преждевременные роды.
Из всех трех критериев невынашивания, включающих срок беременности, массу и длину плода при рождении, основным считается срок гестации.
С января 2012 г. в РФ осуществлен переход на использование классификации, рекомендованной ВОЗ, по которой граница между выкидышем и родами определена 22 нед беременности. Масса плода к этому сроку составляет 500 г.
Самопроизвольным выкидышем (абортом) считают прерывание беременности в первые 21 нед беременности. Масса плода в этих случаях менее 500 г, а рост менее 25 см.
Преждевременными родами называют прерывание беременности на сроке 22-37 нед. В эти сроки рождается недоношенный ребенок массой от 500 до 2500 г. Очень ранние преждевременные роды - это прерывание беременности на сроке 22-28 нед. Ранние преждевременные роды - прерывание беременности в 28-33 нед. Преждевременные роды - прерывание беременности на сроке 34-37 нед.
22.1. Самопроизвольный выкидыш
Частота спонтанных (самопроизвольных) абортов достигает 15%, а преждевременных родов - 7%.
Этиология. Причины самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов довольно схожи и чрезвычайно разнообразны, нередко к прерыванию беременности приводит не один, а несколько причинных факторов. Несмотря на всю условность, эти факторы можно сгруппировать следующим образом:
1) патология матки;
2) хромосомные аномалии;
3) иммунологические нарушения;
4) тромбофилии;
5) эндокринная патология;
6) инфекционные факторы;
7) соматические заболевания и интоксикации;
8) психогенные факторы;
9) осложненное течение беременности.