МКБ-10: О10 Существовавшая ранее гипертензия, осложнившая беременность
МКБ-10: О11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией
МКБ-10: О12 Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии
МКБ-10: О14 Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией
МКБ-10: О15 Эклампсия
Гестоз является осложнением второй половины беременности; он характеризуется полиорганной функциональной недостаточностью и проявляется триадой основных симптомов (отеки, протеинурия, гипертензия) и реже - судорогами и комой.
Гестоз является тяжелой акушерской патологией, которая может привести к неблагоприятным исходам для матери и плода. Среди причин материнской смертности 20-25% случаев приходится на долю гестоза, а перинатальная смертность при этом заболевании в 3-4 раза превышает среднюю.
Частота гестоза в среднем колеблется от 2 до 14%. Значительно чаще он (до 40%) развивается у женщин, страдающих различными соматическими заболеваниями, а также у первородящих, особенно среди юных (до 18 лет), и у беременных и рожениц старше 30 лет. Известно, что гестоз чаще развивается у женщин при перерастяжении матки (многоплодие, многоводие, крупный плод). Часто заболевание возникает у женщин с признаками изогемоконфликта между матерью и плодом, при наличии антифосфолипидного синдрома, при артериальной гипотензии, пузырном заносе, ожирении и недостаточном питании. Имеются данные о развитии так называемого фамильного гестоза, т. е. частого возникновения его среди сестер и дочерей женщин, перенесших эту патологию.
18.1. Классификация
В зарубежной литературе и МКБ-10 для определения этого осложнения беременности принят термин «преэклампсия». В отечественной классификации термин «преэклампсия» тоже присутствует, но относится к наиболее опасной стадии гестоза, непосредственно предшествующей экламптическому припадку.