Доброкачественные опухоли у детей составляют 80% всех опухолей. Чаще всего они локализуются в мягких тканях. Среди всех доброкачественных опухолей мягких тканей первое место занимают сосудистые опухоли (35-40%). Они диагностируются в первые пять лет жизни, а в 70% всех случаев выявляются при рождении. Эпителиальные опухоли составляют 25%; фиброзные опухоли - 4-5%; опухоли жировой ткани - 3-4%; опухоли нервной и меланинобразующей ткани - 2-3%. Наиболее редкие доброкачественные опухоли мягких тканей у детей - опухоли из мышечной ткани.
Злокачественные опухоли у детей составляют около 20%. Заболеваемость колеблется от 5,7 до 16,7 на 100 тыс. детского населения. Из всех злокачественных опухолей новообразования мягких тканей находятся по частоте на 4-м месте после заболеваний кроветворной ткани, ЦНС и нейробластом.
Сосудистые опухоли
Гемангиома - наиболее частая доброкачественная опухоль и составляет до 75% всех опухолей у детей. 1. Классификация (Г.А. Федореев).
• Истинные гемангиомы:
— капиллярные;
— кавернозные;
— ветвистые.
• Ложные гемангиомы:
— плоские;
— звездчатые;
— пиококковая гранулема;
— медиальные пятна.
2. Морфология.
• Гемангиома капиллярная - опухоль, состоящая из мелких сосудов капиллярного типа, окруженных соединительной тканью.
• Гемангиома кавернозная - опухоль, состоящая из расширенных сосудистых полостей, разграниченных перегородками из соединительной ткани, выстланных одним слоем эндотелия.
• Гемангиома ветвистая - опухоль, состоящая из клубка расширенных и извитых сосудов венозного или артериального типа.
• Гемангиома плоская - капиллярная гемангиома в виде пятна синюшно-багрового цвета, бледнеющая при надавливании. Отсутствует пролиферация эндотелиальных клеток.
• Гемангиома звездчатая капиллярная гемангиома кожи в виде приподнятой над кожей красной точечной припухлости, от которой радиально отходят тонкие кровеносные сосуды.
• Гранулема пиококковая - опухоль кожи красного цвета на ножке, представляющая собой разрастание грануляционной ткани с большим количеством расширенных капилляров.