1. Определение. Язвенно-некротический энтероколит (ЯНЭК) - внутриутробное пролонгированное патологическое состояние кишечника, вызванное гипоксически-ишемическим повреждением, персистирующее в постнатальном периоде с развитием местного ишемическиреперфузионного процесса, некроза и с образованием язв.
2. Эпидемиология. Частота язвенно-некротического энтероколита составляет 4-28% от числа всех новорожденных, госпитализированных в отделения реанимации и интенсивной терапии. В Соединенных Штатах Америки (США) при ежегодном рождении около 4 млн детей от 1200 до 9600 новорожденных заболевают язвеннонекротическим энтероколитом. Наиболее низкая распространенность ЯНЭК в Японии и Скандинавских странах, где он в 10-20 раз ниже, чем в США.
3. Факторы риска ЯНЭК.
• Антенатальные факторы риска:
— хроническая фетоплацентарная недостаточность;
— хроническая внутриутробная гипоксия плода;
— задержка внутриутробного развития.
• Постнатальные факторы риска:
— масса тела при рождении ниже 1500 г;
— гестационный возраст ниже 32 нед;
— энтеральное кормление молочными смесями;
— необходимость проведения искусственной вентиляции легких;
— синдром дыхательных расстройств.
Вероятность риска возникновения заболевания при взаимодействии таких факторов, как хроническая внутриутробная гипоксия, гестационный возраст менее 32 нед и энтеральное вскармливание молочными смесями, в 12,3 раза выше, чем у новорожденных, не подвергшихся указанным факторам риска.