Введение. Запор, или замедленное, затрудненное и систематически недостаточное опорожнение кишечника у детей, может быть вызван врожденным нарушением иннервации толстой кишки. Нервная система кишечника представляет собой сложный комплекс связанных между собой нейронов в кишечной стенке, которые контролируют перистальтику, секрецию слизистой оболочки, функциональное состояние сосудов кишечника и его чувствительность. Клетки, которые формируют нервную систему кишечника, происходят из эмбрионального нервного гребешка, развитие которого контролируется определенными генами. Молекулярно-генетические исследования позволили обнаружить несколько генов, играющих роль в развитии болезни Гиршпрунга у детей, которая характеризуется отсутствием нервных ганглиев в стенке толстой кишки. Кроме болезни Гиршпрунга есть большое число заболеваний, проявляющихся хроническим запором, несмотря на наличие нервных ганглиев в стенке кишки. Эта группа заболеваний получила название «нейронная кишечная дисплазия», которая характеризуется незрелостью и отсутствием симпатической иннервации или мальформацией подслизистого и межмышечного нервного сплетений.
Физиология нервной регуляции кишечника. Кишечная стенка состоит из четырех слоев: из слизистой оболочки, в которой выделяют эпителиальную пластинку, собственную пластинку, мышечную пластинку; подслизистой оболочки, содержащей в себе мейснеровское сплетение; мышечной оболочки, которая состоит из циркулярных мышечных волокон и содержит в себе ауэрбаховское сплетение; серозной оболочки.