Врожденные кисты и свищи шеи
1. Эпидемиология. Врожденные кисты шеи диагностируются в 55 % случаев от всех видов опухолевидных образований шеи у детей. Среди них 32 % составляют боковые кисты шеи, 30 % - кисты щитовидноязычного протока, 18 % - дермоидные кисты.
2. Классификация.
• Боковые, нисходящие из второй жаберной щели.
• Срединные, исходящие из щитовидно-язычного протока.
3. Клинические проявления.
• Боковая киста шеи располагается у внутреннего края M. sternocleidomastoideus в среднем отделе шеи в виде припухлости округлой формы размером до 5 см, умеренно подвижная, плотноэластической консистенции, безболезненная при пальпации.
• Срединная киста шеи определяется в виде припухлости округлой формы, расположенной по срединной линии шеи между подъязычной костью и щитовидным хрящом. При глотании киста смещается кверху вместе с подъязычной костью. При пальпации киста плотноэластической консистенции, безболезненная, умеренно подвижная, размером до 5 см.
• Свищи шеи проявляются по наличию наружного отверстия, из которого выделяется слизистое содержимое. При пальпации отчетливо определяется свищевой ход в виде плотного тяжа.
4. Осложнения. Воспаление и нагноение кист и свищей шеи.
5. Лечение. Опасность развития осложнений делает необходимым выполнять операцию при установлении диагноза. Осложненные кисты должны оперироваться только после купирования воспалительного процесса.