Все наши классификации более или менее условны и имеют значение только для данного времени.
И.П. Павлов
Группа немецких панкреатологов (A. Schneider, J.M. Luhr и M.V. Singer) опубликовала в 2007 г. новую классификацию хронических панкреатитов (ХП), названную ими международной классификацией [1]. Правда, в тексте их статьи нам не удалось обнаружить ссылок на ее обсуждение и одобрение на заседаниях каких-либо Международных ассоциаций гастроэнтерологов или панкреатологов.
Авторы обозначили разработанную ими классификационную систему ХП аббревиатурой «M-ANNHEIM» и уже в самом начале статьи охарактеризовали ее, как оптимальную, простую, объективную, точную, не требующую проведения сложных инвазивных диагностических исследований, отражающую этиологию (факторы риска), фазу, стадию и тяжесть течения заболевания и имеющую практическую направленность.
Столь высокая самооценка новой классификации ее авторами, конечно, внушает оптимизм, но в то же время настораживает и в любом случае ко многому обязывает.
Авторы указывают, что новая классификация построена на 4 основных принципах: этиологическом, клиническом (с учетом тяжести течения ХП), морфологическом и функциональном.
В представленной вниманию читателей главе мы попытались дать объективную оценку новой классификации ХП, - ее принципиальным установкам, достоинствам и недостаткам.
Изложению новой классификации предшествует краткий экскурс в историю предшествующих классификаций ХП и оценка значимости каждой из них.
Первое определение ХП принадлежит M.W. Comfort et al. (1946), которые описали клинику ХП и указали на его связь с злоупотреблением алкоголем [2]. В 1970 г. была разработана первая Марсельская классификация ХП с описанием их этиологии и морфологической характеристикой заболевания. Вторая Марсельская классификация ХП (1984) содержала более детальное описание критериев разграничения различных морфологических форм ХП и впервые выделила обтурационный ХП [3, 4]. Более поздняя Марсельско-Римская классификация ХП (1989) включала дополнительно еще две клинико-морфологические формы ХП: кальцифицирующий и воспалительный [5-7].