Колоректальный рак (КРР), или карцинома толстой кишки (ТК), - это злокачественная опухоль, состоящая из эпителиальной ткани и поражающая слепую, ободочную и/или прямую кишку, включая ее анальный отдел.
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) 1995 г. выделяют рак ободочной кишки (шифр С18-С19) и рак прямой кишки (С20-С21.8).
Распространенность
За последние десятилетия отмечен прогрессирующий рост числа больных КРР, который в настоящее время занимает 2-е место (после рака легких) среди всех локализаций рака.
Ежегодно в мире регистрируется более 800 тыс. новых (первичных) случаев КРР и 440 тыс. летальных исходов [1, 2]. Заболеваемость раком слепой и ободочной кишки достигла 11,6 случаев на 100 тыс. населения среди мужчин и 9,2 на 100 тыс. - среди женщин, а раком прямой кишки - 11 случаев на 100 тыс. у мужчин и 7,1 на 100 тыс. у женщин [3, 4].
В Германии ежегодно диагностируют 50 тыс. первичных случаев КРР. Особенно много страдающих КРР в Дании, Ирландии и Нидерландах: 58-61 случай на 100 тыс. населения у мужчин и 40-43 случая на 100 тыс. у женщин [5-8].
В России за последние 50 лет (с 1960 по 2010 г.) число первичных случаев КРР выросло в 7 раз [3, 5, 9, 10]. Указывают, что за 10 лет количество больных КРР увеличилось на 22% и достигло 46 тыс./год [2, 3].
Важно отметить, что заболеваемость КРР гораздо выше в индустриально развитых странах Европы и Северной Америки, чем в развивающихся странах Африки, Азии и Южной Америки. В США ежегодно выявляют 150 тыс. новых заболевших КРР, из них 55-60 тыс. умирают. К 70 годам 4,4% мужчин и 3,2% женщин болеют КРР [3, 8].
В Великобритании ежегодная первичная заболеваемость КРР составляет 30 тыс., из них 17 тыс. заканчивается летальным исходом; в Нидерландах - 8400 заболевших КРР, из них 4400 умирают. В Японии за последние 20 лет (1990-2010) количество первичных случаев КРР увеличилось в 2,5 раза.